Médicos del Mundo Castilla La Mancha denuncia barreras de acceso al sistema público sanitario de personas vulnerables en la región

Médicos del Mundo Castilla La Mancha ha identificado diversas barreras que están obstaculizando el acceso a la salud de los colectivos vulnerables al sistema de salud público castellano manchego.
En las últimas semanas, la ONG ha recopilado diversos ejemplos y testimonios de personas que se han encontrado con barreras de acceso a los sistemas públicos de salud. “Estamos encontrando dificultades en las gestiones de tarjeta sanitarias para personas sin recursos”, explica Idoia Ugarte, presidenta de Médicos del Mundo Castilla La Mancha.

La ONG ha atendido a personas inmigrantes a las que se les ha solicitado documentación innecesaria desde los centros de salud para tramitar la tarjera sanitaria (informe social, declaración jurada o documento de la embajada), casos en los que se les ha derivado directamente a Urgencias cuando carecían de tarjeta sanitaria sin informar de la posibilidad de acceder a una tarjeta sanitaria sin recursos o directamente a personas a las que no se les ha informado de la existencia de la tarjeta sanitaria sin recursos. Estas situaciones están afectando principalmente a personas sin recursos, especialmente inmigrantes que están en situación administrativa irregular y o que han perdido su empleo.

“Desde Médicos del Mundo queremos recordar a la Junta de Castilla La Mancha la existencia de legislación (Ley General de Sanidad de 1986 y Ley General de Salud Pública de 2011) que garantiza que todas las personas que residen en España tienen derecho a acceder gratuitamente a la asistencia sanitaria en los centros del Servicio Nacional de Salud”, ha reclamado Idoia Ugarte.

“La salud no es y no puede ser un lujo, se trata de un derecho fundamental que, además, está reconocido por leyes de carácter orgánico. Las Administraciones tienen la obligación de velar por su cumplimiento y eliminar cualquier obstáculo que impida el acceso de las personas a los sistemas públicos de salud. En el caso de los colectivos más vulnerables es todavía más apremiante ya que la crisis está aumentando el número de personas que se encuentran en esta situación”, argumenta la presidenta de la ONG en la región.

La Junta de Castilla La Mancha suprime el programa de mediación intercultural en el ámbito sanitario

El Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) ha suprimido el proyecto de Mediación Intercultural que Médicos del Mundo desarrollaba, desde 2007, en las áreas sanitarias de Toledo, Talavera de la Reina y Alcázar de San Juan a través de un convenio de colaboración con el SESCAM. El programa, que había atendido a 6.387 personas, era un apoyo para profesionales sanitarios y personas inmigrantes. El proyecto prevenía y ayudaba a resolver conflictos que puedan surgir asociados a diferencias culturales, idiomáticas y sociales y mejorar el seguimiento de los tratamientos.

El proyecto nació con el objeto de prevenir y solucionar conflictos que pueden surgir asociados a las dificultades para informar a los pacientes y conseguir la adhesión al tratamiento, debido a diferencias culturales, idiomáticas, sociales y favorecer las relaciones interpersonales. A lo largo de los cuatro años, el número de usuarios y usuarias ha sido de 6.387 (710 en el año 2008, 1.269 en 2009, 2.054 en 2010 y 2.354 en 2011)  con un incremento del 331% desde el inicio del programa. Más de la mitad de las personas usuarias no hablaban ni entendían castellano y más de un tercio presentaba dificultades para entender el idioma.


Médicos del Mundo Castilla La Mancha denuncia que con la eliminación de este proyecto empeora la calidad de las atenciones prestadas en la sanidad de la región. La eliminación del programa va a traer como consecuencia problemas y retraso en la identificación de síntomas, interpretaciones erróneas de los procesos de somatización, comunicación insuficiente de los problemas médicos, enfoques inadecuados en materia de diagnóstico, terapia y seguimiento,  dificultades del personal sanitario para explicar modelos causales a usuarios y usuarias inmigradas, incertidumbre prolongada en relación con los diagnósticos y la atención recibida, interpretación errónea del tratamiento prescrito, abandonos del tratamiento, recorrido del paciente por diversos consultorios en búsqueda de atención satisfactoria, cuidados preventivos inadecuados, clima de hostilidad y tendencia al trato poco equitativo, entre otros. Igualmente, podemos encontrar situaciones que supongan un problema de Salud Pública, relacionadas con enfermedades que no serán  tratadas adecuadamente por lo anteriormente expuesto.

Por todo ello, Médicos del Mundo considera imprescindible disponer del apoyo de las mediadoras interculturales entre profesionales y pacientes, con el fin de ofrecer una atención de calidad, optimizar los recursos, prevenir malentendidos así como derivaciones médicas no idóneas a partir de datos e informaciones que pueden ser erróneos.

Médicos del Mundo solicita a la Junta de Comunidades de Castilla La Mancha que reconsidere la supresión y vuelva a poner en marcha un programa que ha demostrado su impacto y su eficacia en la mejora la calidad de la asistencia sanitaria.

Denuncia la eliminación de este servicio firmando en ACTUABLE: http://actuable.es/peticiones/denuncia-eliminacion-la-mediacion-intercultural-el 

Premiado el proyecto de Mediación Intercultural en el Ámbito Sanitario de Castilla-la Mancha

El pasado 23 de septiembre tuvo lugar la entrega de los II Premios Sanitaria 2000 a la Sanidad de Castilla La Mancha. En la categoría de campaña o acción sanitaria, ha sido premiado el proyecto de Mediación Intercultural que Médicos del Mundo Castilla La Mancha desarrolla a través de un convenio de colaboración con el Servicio de Salud de CLM (Sescam), desde el año 2007.

El consejero de Salud y Bienestar Social, Fernando Lamata, ha presidido la entrega de los premios, que ha contado con la colaboración de Sanofi Pasteur MSD. Presidiendo el acto junto a él han estado el gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, Ramón Gálvez; el presidente del grupo editorial Sanitaria 2000, José María Pino; el director general de Sanofi Pasteur MSD, Sergio Montero; y el presidente de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) y secretario del jurado de los premios, Avelino Ferrero.

El proyecto consiste en una mediación lingüística e intercultural, facilitadora de la comunicación entre profesionales del ámbito sanitario y personas inmigrantes. Es un apoyo para prevenir y resolver los conflictos que puedan surgir asociados a las diferencias culturales, idiomáticas, sociales y favorecer las relaciones interpersonales.

A la vista de los resultados que vamos obteniendo, consideramos que la incorporación de la mediación social intercultural en el ámbito sanitario, es una de las adaptaciones estructurales del sistema de salud que contribuye a una mejora de la calidad de la atención sanitaria. Y este premio nos anima a seguir trabajando en la incorporación del proyecto en el servicio de salud, siendo el fin último la integración de las personas inmigrantes en el sistema de salud.

La mediación intercultural en el ámbito sanitario

En 2007, en Médicos del Mundo Castilla La Mancha pusimos en marcha, en colaboración con el Servicio de Salud de Castilla La Mancha (Sescam) y la Universidad de Castilla La Mancha, un programa de mediación social intercultural en al ámbito sanitario. Este programa es un apoyo para profesionales del ámbito sanitario y personas inmigrantes para prevenir y resolver los conflictos que puedan surgir asociados a diferencias culturales, idiomáticas, sociales y favorecer las relaciones interpersonales.  

En 2009, el servicio de mediación intercultural se ha mantenido en el área sanitaria de Toledo (con dos mediadoras de origen marroquí) y Talavera de la Reina (con una mediadora de origen rumano y otra de origen chino), extendiéndose al área de Alcázar de San Juan desde el mes de octubre (con una mediadora de origen marroquí). 1.269 personas han usado este programa en 2009 incrementándose en 44% el número de usuarios y usuarias respecto al año anterior. El número de usuarias duplica al de usuarios (869 mujeres y 400 hombres), en clara relación con el principal ámbito de actuación donde mayor demanda de intervención se produce, el materno-infantil.

Casi el 60% de los y las usuarios/as no hablan ni entienden castellano y algo más de un tercio presentan dificultades para entender el idioma y expresarse. Las mujeres son las que presentan mayores dificultades en este sentido por lo que, entre las acciones de las mediadoras, además de la traducción y el acompañamiento, está la información y la orientación hacia los recursos de clases de castellano, con el fin de cerrar el círculo de la dependencia lingüística. Si la situación lo requiere, se llevan a cabo acciones de mediación familiar, en concreto con la pareja, para posibilitar este acceso.

A la vista de los resultados, desde Médicos del Mundo Castilla la Mancha consideramos que la incorporación de la mediación social intercultural en el ámbito sanitario es una de las adaptaciones estructurales del sistema de salud que contribuye a una mejora de la calidad de la atención sanitaria.